Utilisation de lymphocytes T associés aux muqueuses comme cellules universelles portant un récepteur antigénique chimérique pour cibler des leucémies en contexte allogénique
L’efficacité des lymphocytes T autologues porteurs d’un récepteur antigénique chimérique (CAR) dans le traitement des hémopathies malignes réfractaires incite à développer des approches allogéniques afin de raccourcir le délai de production, d’améliorer la qualité des produits et de diminuer les coûts. Afin d’éviter le risque d’allo-réactivité et de GvHD lié au TCR endogène des lymphocytes T, l’utilisation d’autres effecteurs lymphocytaires est envisagée. Les lymphocytes T invariants associés aux muqueuses (MAIT) représentent jusqu’à 10 % des lymphocytes circulants de l ‘adulte et possèdent de puissantes capacités effectrices associées à un faible potentiel allo-réactif lié à leur TCR semi-variant. Leur utilisation comme effecteurs universels portant un récepteur antigénique chimérique en contexte allogénique semble donc possible. Pour faire la preuve de ce concept, des cellules CAR-MAIT de 2e génération exprimant un récepteur anti-CD19 seront comparées aux CAR-TCD19 autologues classiques utilisés actuellement. Leur capacité d’élimination des cellules leucémiques CD19 in vitro sera analysée. La caractérisation de l’efficacité anti-tumorale in vivo sera effectuée après injection de CD19 CAR-MAIT dans des modèles murins précliniques, en vérifiant l’absence de toxicité de type maladie du greffon contre l’hôte ou effet « off-tumor ». L’interaction entre le CAR et le TCR endogène sera également étudiée. Ce travail devrait permettre de déterminer si les CD19 CAR-MAIT sont une source envisageable de cellules universelles « prêtes à l’emploi » pour une immunothérapie adoptive en contexte allogénique.