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Rôle de l’immunothérapie dans le traitement des tumeurs de la vessie

Les traitements systémiques des tumeurs de la vessie ont pendant longtemps été circonscrits aux seules chimiothérapies à base de sels de platine. En effet, depuis plusieurs années, la chimiothérapie néoadjuvante à base de sels de platine est le traitement de référence péri-opératoire des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle. Les inhibiteurs de checkpoint sont désormais envisagés à un stade localement avancé et/ou métastatique. Le profil de toxicité est bien meilleur ce qui permet d’envisager de les administrer à tous les patients. Ils ont aussi démontré leur efficacité dans le cadre des tumeurs de vessie infiltrantes métastatiques et sont déjà recommandés et autorisés dans cette indication. De nombreux essais sont en cours afin d’évaluer la place de ces thérapies dans le traitement des tumeurs de la vessie infiltrantes ou non. L’objectif de cette revue est de faire un état des lieux des traitements par inhibiteurs de checkpoint dans les tumeurs de la vessie, mais aussi de faire le point sur les différents essais en cours.